تعرف على أنماط كسور الفك العلوي

تعرف على أنماط كسور الفك العلوي

- ‎فيصحة

د. عمار حرفي || اختصاصي في جراحة الوجه والفكين

كسور الفك العلوي لها نماذج عديدة وأنماط كثيرة وخصائص متعددة تختلف من مدرسة لأخرى، وتختلف من منهج لآخر ومن قسم لآخر، ومن حيث المبدأ تُصنَّف كسور الفك العلوي على ثلاثة أصناف، وهذه الأصناف هي:

* كسور Le forte 1.
* كسور Le forte 2 و هي تقع إلى الأعلى من الأول.
* كسور Le forte 3 و يكون هو الأعلى.
* من الممكن أن يكون لدينا كسر Le forte 1 لوحده بالكامل.
* من الممكن أن يكون لدينا hemi Le forte 1.
* من الممكن أن يكون لدينا كسرLe forte 2 ومعهhemi Le forte 1.
أو كسر بالعظم الوجني
* من الممكن أن يكون لدينا كسر Le forte 3 ومعهhemi Le forte 1.
* من الممكن أن يكون لدينا كسر Le forte 3 ومعه hemi Le forte 2.
* من الممكن أن يكون لدينا كسر Le forte 3 ومعه كسر بالعظم الوجني بالطرفين، وهنا تكون الحالة معقدة جداً.

ما يهمُّنا أثناء عملنا ناحيتين أساسيَّتين:

1- الإطباق:
وهو مهمٌ جداً، حيث أنه تصادفنا الكثير من الحالات بعد معالجة حالات كسور الفك العلوي أو حالات الكسور المتعددة، نلاحظ بعد المعالجة وجود تطور لعضَّة مفتوحة open-bite لدى المريض، ويُعتبر تشكُّل العضة المفتوحة حادثة نتيجة أخطاء في المتابعة أو أثناء العلاج.

2- الناحية الوظيفية والجمالية:
التي لا يمكننا أن نحققها للمريض حيث أنه بعد أن نُعيد للمريض إطباقه نلاحظ بقاء حالة تسطُّح الوجه dish-face لديه، فلا يكون المريض نفسه قبل الجراحة هو نفسه بعد الجراحة إلا في حالات استخدام الصفائح.

أكثر ما نشاهد كسور الفك العلوي تكون مترافقةً مع أذيَّات عصبية.

وغالباً ما تكون نتيجة حودث السير والسقوط من الأماكن العالية وعندما تكون معقدة تكون غالباً متصاحبة مع أذيات دماغية.

أما عن نمط العلاج فهنالك خيارات أمامنا إما بالرد المفتوح ووضع الصفائح المعدنية أو بالرد المغلق وإجراء تثبيت للكسور بالجمجمة بواسطة الأسلاك ولكل خيار استطباب خاص.

المصدر: دمشق الآن